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时间: 2017-09-01 20:16:34      来源: 新华网
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  双手是日常生活和工作中最常用到的一个器官,由于手部在多数情况下没有太多的保护,而又需要不断地接触各种工具和物件,在摔倒或撞击时,其反射性地扶持、支撑,也使得它成为全身最易受伤的一个部分。也正是因为双手的重要性,如何正确地处理手部的外伤,使其得到更快、更完全的功能和外观的恢复,成为广大患者和手外科医生所共同关注的问题。   在医院的骨科,会经常遇到很多手外伤患者,这些患者多是外伤导致,许多患者需要手术治疗,但由于组织损伤及手术等原因,可发生肿胀、粘连、瘢痕形成、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩等,从而导致手部功能障碍。对此,记者采访了吉林安贞医院手足外科专家潘金国,希望通过潘主任的讲解可以让大家在发生手外伤时做好紧急处理,并掌握如何进行康复治疗的方法。   据专家介绍,手外伤的治疗通常采用手术方法,在充分的清创后在显微镜下缝合修补断裂的神经、血管、肌腱。但不能仅仅依赖于手术,手术是对损伤进行解剖上的相对修复,是达到满意治疗效果的第一步,后面的康复治疗同样极其重要。手术是治疗的基础,再综合运用系统的、完整的康复治疗,才可以使手外伤达到最佳治疗效果。下面为大家讲一下常见的康复治疗方法。   一、运动治疗   运动治疗是手外伤康复治疗的重要方法,早期以被动运动为主,若无肌腱损伤和损伤已愈合,应酌情进行肌肉肌腱的牵伸训练,随着患者病情的稳定,可进行受限关节的关节松动术、手部肌肉的肌力训练等,伴有感觉神经损伤者则需要进行感觉在训练。   二、手夹板   手夹板是手功能康复的重要治疗用具,用来制动、支持、纠正受损和变形的身体结构,并能够维持和促进关节活动的一种装置。   手夹板按其功能可分为固定性夹板和功能性夹板两类。固定性手夹板没有可动的组成部分,主要用于固定手于功能位,限制异常运动,故常用于治疗手部骨折脱位、关节炎、手术后暂时性制动等。功能性夹板允许肢体有一定程度的活动,从而达到治疗目的。   三、物理因子疗法   早期使用物理治疗法可以促进血液循环、消除水肿、消炎镇痛、防止感染、加快伤口愈合;后期使用可以软化疤痕及粘连组织、缓解肌肉痉挛、提高组织的可塑性、从而改善关节的活动度恢复关节功能。   四、作业治疗   作业治疗是针对伤手的功能障碍,从日常生活活动、手工操作劳动和文体活动中选出一些有助于恢复伤手功能和技能的作业,让患者参与“适应性活动”并按指定的要求进行训练,循序渐进的最大限度地恢复伤手的功能。   据了解,吉林安贞医院是以骨科为特色科室的综合医院,其中创伤科是该院重点打造的科室,在临床实践中接诊过很多手足外创伤患者,凭借医院专家团队精湛的技术及良好的服务,成功完成很多高难度的手术,如:断指再植等,帮助众多患者走向康复之路。   最后,潘主任提醒说,在日常生活中,如果遇到手外伤的情况必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样,才能在很大程度上减少术后感染的发生。在出现开放性手部外伤时,应及时就近送到医院进行治疗,并常规注射破伤风抗毒素。在送医的过程中,如果出现较严重的出血,可行局部按压,或者在上臂用皮带或皮筋进行环扎止血,但如果采用这一方法止血,一定要注意在每环扎1小时左右时,要松开皮带或皮筋10-15分钟,否则会导致整个肢体的坏死。   而对于损伤导致肢体的骨折,专家建议最好在搬运之前进行简单的固定,可就近取材,用木板、铁棍或较硬的书刊、杂志均可,这样,可以避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。如果出现了肢体或指头的离断伤,最好将断肢或断指用塑料袋包好,置于低温保温桶中保存,并与病人一起送到医院,切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中。
责任编辑: 王善军
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